1颈椎病病因症状 1.颈椎的退行性变: 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因:其中椎间盘的退变尤为重要,是我们的颈椎诸结构退变的首发因素、并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性 ②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 ③椎体边缘骨刺形成 ④颈椎其他部位的退变 ⑤椎管矢状径及容积减小。 2.发育性颈椎椎管狭窄: 近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展、而且与我们颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病其主要原因是颈椎管矢状径较宽、椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不是十分严重的、但症状出现早而且比较严重。 3.慢性劳损: 慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外、因此易被忽视、但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接的关系,此种劳损的产生与起因主要是来自于以下的三种情况: (1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然会造成我们椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。 (2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大、强度不高、但处于坐位,尤其是有些低头工作者的颈椎病发病率特高、包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。 (3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动:如以我们的头部颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等、均可加重颈椎的负荷、尤其在缺乏正确指导的情况下。 2腰椎病病因症状 腰椎间盘退变是腰椎间盘脱出的基本病因,腰椎退变会引起腰椎韧性降低、腰椎活动性下降,容易产生病变。劳损、外伤也会导致腰椎病变,长期坐姿工作或者重体力劳动的人,因长期过度负荷造成椎间盘受压严重,就可能导致腰椎纤维环破裂,造成髓核突出。 腰椎间盘脱出是比较严重的一种腰椎间盘突出症类型,由于髓核的突出的体积已经超过连接部位,就会造成突出物在椎管内活动压迫神经等等一些组织。典型为腰骶部疼痛并沿臀后部、大腿后外侧、小腿外侧放射至足跟或者是在足背部。当咳嗽、喷嚏、排便等腹压增加时及长时间站立、行走后加重、卧床休息后减轻。 腰椎间盘脱出易导致瘫痪:腰椎间盘脱出是很严重的腰椎间盘疾病,脱出物在椎管内活动很容易压迫神经引起剧烈腰部疼痛,下肢疼痛发麻等症状。如果不及时的治疗脱出物就可能从腰椎破裂处分离,处于游离状态在椎管内活动,大多数病人可出现跛行步态、伴有腰椎管狭窄者则有间歇性跛行。腰椎的神经根严重受压可出现相应神经支配肌肉瘫痪、分布区域皮肤会感觉消退。如果脱出物压迫马尾神经,可出现双下肢不全瘫,括约肌功能障碍、大、小便障碍,男性出现阳萎,女性出现尿潴留和假性尿失禁。 3腰椎病的治疗 1.药物治疗: 可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可以去尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持的治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗我们全身各部位的骨关节炎、这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子、并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能、有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。 2.运动疗法: 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效、症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动、特别是我们颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢、幅度要适当控制。 4颈椎病的治疗 一、药物治疗: 腰椎病:如腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄等症, 非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强。但一般消炎镇痛类药物绝对不可以长时间的服用、尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病的一些患者更要注意禁忌、以免引发新的不适症。 内服药物是通过我们体内肠胃吸收、消化、分解、最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部、整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位、然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效、且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的、骨质修复更是无从谈起。 二、替代疗法:又被称为代替疗法,补充替代医疗对于一般大众来说还不是一个熟悉的词语、关于其定义也有诸多讨论。日本补完代替医疗学会则将其定义为“尚未在西医领域内取得理学验证或尚未用于临床的医学·医疗体系的总称”。 三、推拿治疗: 1、揉法:沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩、以放松身体、舒通经络使气血得以畅通。 2、点按法:点按双侧腰肌、以改变腰肌紧张状态。 3、弹筋法:弹拨腰肌,以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。 4、推法:用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部、以调达气血、疏通经络,使腰背肌 肉得以调整。 5、按揉法:沿受累的神经路线重点按揉至小腿、以松解肌肉、改善受累区血受累区血液循环、恢复麻木区的神经组织。 6、翻身仰卧:采用捏拿法。捏拿股四头肌、改善肌肉弹性、恢复肌张力。 |
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