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什么方法可医治腰椎病?腰椎病该如何预防呢?

2019-4-8 14:29| 发布者: 范璐璐| 查看: 154| 评论: 0

简介:物理疗法封闭疗法手术治疗腰椎病预防 常用的理疗有电疗、光疗、超声疗、磁疗、水疗等。 (1)电疗:分为高频、中频、低频、直流电、高压静电5种。以高频电疗,作用主要是加热深部组织和消除炎症。对于颈椎病和腰椎 ...


1物理疗法

  常用的理疗有电疗、光疗、超声疗、磁疗、水疗等。

  (1)电疗:分为高频、中频、低频、直流电、高压静电5种。

  以高频电疗,作用主要是加热深部组织和消除炎症。对于颈椎病和腰椎间盘突出症,高频电疗是一种常用的治疗方法。以中频电疗,作用主要是镇痛和缓解肌肉痉挛,适用于颈、肩、腰、腿等多部位的疼痛。以低频电疗,作用主要是兴奋神经肌肉。直流电和高压静电在使用时有一定危险性,较少用到。

  (2)光疗:主要包括红外线、紫外线、激光3种。红外线就是我们常说的“烤电”,属于“辐射热疗”,作用主要是促进局部血液循环,对于颈腰椎疾病具有广泛的治疗效果。紫外线主要作用是治疗各种感染;激光有很好的止痛效果,应用以广泛。进行光疗时,一定要注意保护好眼睛。

  (3)声疗:主要指超声波疗法,是利用超声波作用于人体来治疗疾病。适用于各种运动损伤、某些炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。

  (4)磁疗:通过电磁场作用于人体来治疗某些疾病,主要有镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

  (5)水疗:水疗法是利用各种不同成分、温度、压力的水,以不同形式作用于人体的局部或全身,通过机械或化学刺激作用于人体,达到以防治疾病的目的。这种方式很实用方便,暖水袋、热毛巾都可以作为这种治疗的手段。

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2封闭疗法

  骶管封闭治疗安全、简单、经济有效,需要有临床经验的医师操作,是腰椎病痛症除手术疗法最有效的方法之一。但是由于存在骶裂孔畸形或闭锁及骨质增生等情况,约5%的老年人因肥胖、骶尾韧带骨化、骨刺形成等原因造成穿刺困难。曾有学者针对这种情况率先开展了彩超引导下的神经阻滞治疗项目,除了腰椎狭窄骶管封闭治疗,许多腘窝囊肿,血肿啊等等,腱鞘炎、梨状肌综合征、臂丛神经阻滞、网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征、腰椎小关节阻滞、踝管综合征、坐骨结节滑囊炎、跖神经瘤、二头肌长头腱鞘炎等患者,不仅可以通过超声引导下进行药物注射,还能进行术前定位、诊断式治疗等。

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3手术治疗

  腰椎病手术治疗一般多用于腰椎间盘突出症、腰椎结核、畸形、脊柱创伤等,通常采用腰椎后路途径、经腹膜外途径和腰椎经腹腔前路途径三种。手术的原则是在减压的基础上进行自体骨移植,或矫正畸形等,以求得腰椎的稳定,维持其功能。手术途径的选择取决于每个病例的病理特征。

  (1)腰椎后路手术:主要用于腰椎椎板、棘突、横突和关节突等结构的显露。通常施行腰椎间盘摘除术,后路椎间植骨、椎管狭窄减压术、椎间孔切开扩大术、后路植骨、腰椎滑脱手术及内固定器材的安放等。

  (2)经腹膜外途径:经腹膜外途径主要用于直接显露腰椎椎体、椎间盘前外侧、并可施行腰骶部或骶骨某些手术等。

  (3)腰椎经腹腔途径“经腹腔途径用于第4、5腰椎和第1骶椎椎体和椎间盘显露,施行椎间盘子术、结核病灶清除、脊柱滑脱植骨术、肿瘤切除及骨折或骨折脱位减压及内固定术等。

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4腰椎病预防

  (1)枕头不可过高过低过硬过软。高度:仰卧时与拳头等高,侧卧时与侧肩膀等宽。约10cm~15cm;枕芯:填充物的硬度要适中,且以透气性好;形状:以中间低、两头高“元宝形”枕头为主,保持颈椎的生理曲度,颈部应充分接触枕头以并保持略后仰,不要悬空;

  (2)姿势以仰卧为主、侧卧交替,仰卧时可在腰部垫一软枕。侧卧时腿保持自然屈曲。不宜俯卧;

  (3)床以硬板床为宜,床铺不宜过软;

  (4)休息和功能锻炼急性期绝对卧床休息,配合以治疗。以症状缓解后,可佩戴颈托、腰围下床活动。尽量避免弯腰、仰头、扭头动作,去除颈托和腰围后,可进行头颈后肌群、腰背肌群的功能锻炼,以增加肌肉力量及脊柱内在的稳定性,以循序渐进为原则量力而行。逐渐增加以稍事休息即能恢复为适度。

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