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腰椎间盘突出症的护理 腰椎间盘突出症的预防措施

2018-11-23 00:17| 发布者: 沈畅| 查看: 148| 评论: 0

简介:腰椎间盘突出症的护理腰椎间盘突出症的预防措施腰椎间盘突出症的诊断腰椎间盘突出症的治疗办法  1、腰椎间盘突出症的护理  (1)普通护理惯例  ①按康复推拿科普通护理惯例停止;  ②病室环境恬静整洁,通风透 ...


1腰椎间盘突出症的护理

  1、腰椎间盘突出症的护理

  (1)普通护理惯例

  ①按康复推拿科普通护理惯例停止;

  ②病室环境恬静整洁,通风透气。

  (2)病情察看,做好护理记载

  ①察看疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤觉得异常等;

  ②有无二便功用妨碍,做好皮肤护理,避免湿疹压疮的发作。

  (3)给药护理

  运用血管扩张中成药时留意察看血压的变化和不良反响。温补类中药汤剂宜饭前半小时至一小时温服,活血化瘀类中药汤剂宜饭后半小时至一小时温服,服药时期饮食宜油腻,忌辛辣安慰之品。用药时期忌食生冷寒凉饮食,外避风寒,以免减轻病情。

  (4)饮食护理

  ①饮食宜油腻富有养分,多食新颖蔬菜、水果,多饮水。以肚脐为中心,每日顺时针按摩腹部,以助脏腑功用。

  ②辩证施膳:血瘀型宜多食黄豆、山楂、桃仁、茄子、油菜等活血化瘀食物,忌辛辣肥腻等阻滞气机之品;寒湿型宜多食牛肉、羊肉等温经散寒、祛风利湿及粗纤维易消化之品,忌生冷饮食;干冷型多食鸭肉、苦瓜、赤小豆等清热利湿之品;肾虚型宜多食羊肝、猪肾、核桃肉、韭菜、黑木耳等补肝益肾之品。


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2腰椎间盘突出症的预防措施

  (1)纠正不良体位、姿态

  ①睡眠姿态:睡姿应使头颈坚持自然仰伸位最为理想,最好平卧于床垫上,使膝、髋略屈曲,如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都取得最大限制的抓紧与休息。

  ②站平面位:长工夫站立任务者,应适当使双臂上伸和做蹲起举措,这样可使腰部骨关节及肌肉失掉调理,消弭疲劳,延伸腰肌耐力。应尽量防止在一个固定的体位下继续任务。

  ③坐位:自坐位起立时,应先将下身前倾,两足向后,使下身力气散布在两足,然后起立。

  ④弯腰体位:对弯腰任务多、负严重的搬开工,应尽量防止两膝蜷缩弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝、髋关节的办法到达上述目的。

  (2)改善任务姿态,留意劳逸结合:坚持正确的姿态对增加腰椎间盘内压力十分重要。留意自我调理,防止临时做重复单调的举措,避免过度疲劳,防止脊柱过载,以免促使和减速退变。从事长工夫弯腰或临时伏案任务的人员,可以经过调整坐椅和桌面的高度来改动坐姿,活期站起来伸展腰部,普通建议坐位任务45分钟后起立活动15分钟,使疲劳的肌肉得以恢复。

  (3)留意腰部保暖,避免腰部遭到冰冷等不良要素的安慰。

  (4)增强腰背肌肉锤炼:强壮的腰背肌肉对腰椎有维持和维护作用,所以平常增强腰背肌肉锤炼是预防腰椎间盘突出的重要措施,尤其强调非负重形态下的腰背肌功用锤炼,如“燕子飞”、“五点式”等。


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3腰椎间盘突出症的诊断

  (一)辩证选择口服中药汤剂、

  中成药

  1、血瘀气滞证

  治法:行气活血,祛瘀止痛。

  方药:身痛逐瘀汤加减。川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。

  中成药:七厘胶囊、腰痹痛胶囊等。

  2、寒湿痹阻证

  治法:温经散寒,祛湿通络。

  方药:独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芍、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等。

  中成药:小活络丹等。

  3、干冷痹阻证

  治法:清利干冷,通络止痛。

  方药:大秦艽汤加减。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等。

  中成药:二妙散等。

  4、肝肾亏虚证

  治法:补益肝肾,通络止痛。

  阳虚证方药:右归丸加减。山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。

  阴虚证方药:虎潜丸加减。知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。

  中成药:独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。

  (二)非药物医治

  1、推拿医治(每任务日一次)

  (1)取穴:肾俞、八髎、环跳、秩边、承扶、风市、委中、承山、涌泉等。

  (2)手法:滚法、揉法、拿捏法、点压法、弹拨法、摇法、扳法、拔伸法、搓抖法等。

  (3)手法辨证操作:

  ①血瘀气滞证:沿足太阳膀胱经循经按揉,重点按揉膈俞、次髂穴,各1分钟;一指禅推膈俞、次髎、合谷、太冲穴,各半分钟。重点采用循经按揉、一指禅推膈俞、次髎、合谷、太冲穴,以活血化瘀,理气止痛。要求手法操作轻快柔和。

  ②寒湿痹阻证:沿督脉、足太阳膀胱经循经取风府、大椎、腰阳关、肾俞、委中行按揉法,每穴1分钟;自上而下沿督脉及夹脊施予擦法,以透热为度。重点采用循经取大椎、腰阳关、肾俞、夹脊等穴,以散寒行湿,温经通络。

  ③干冷痹阻证:沿足太阳膀胱经循经取肝俞、肾俞、脾俞行弹拨法,每穴1分钟;点按肾俞、脾俞、阴陵泉和丰隆穴,各半分钟,操作时要求疾速,重施,具有迸发力,但要刚中有柔。重点采用循经取肾俞、脾俞、阴陵泉、丰隆穴等穴,以清热利湿。

  ④肝肾亏虚证:沿督脉、足太阳膀胱经循经取肾俞、命门、志室、太溪、八髎行一指禅推法,按揉腰阳关、肾俞、太溪,自上而下沿足太阳膀胱经、督脉及夹脊取命门、肾俞、夹脊穴行擦法,以透热为度。重点采用循经取肾俞、命门等穴,以补肾壮腰,通络止痛。

  2、针灸医治

  次要穴位:腰三针(肾俞,大肠俞,委中)、坐骨针(环跳,委中,昆仑)、腰痛穴。

  成效:活血化瘀,行气止痛。

  操作办法:3寸毫针双侧腰痛、中腰痛向下平刺1~2寸,左侧腰痛向右平刺,右侧腰向左平刺,腰上部向上平刺1~2寸。


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4腰椎间盘突出症的治疗办法

 一、西医诊断规范:

  (1)有腰部内伤、慢性劳损或受寒湿史。大局部患者在发病前多有慢性腰痛史。

  (2)常发作于青壮年。

  (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压添加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛减轻。

  (4)脊柱侧弯,腰生理孤度消逝,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

  (5)下肢受累神经支配区有觉得过敏或愚钝,病程长者可呈现肌肉萎缩。直腿抬高或增强实验阳性,膝、跟腱反射削弱或消逝,拇趾背伸力削弱。

  (6)X线摄片反省:脊柱侧弯,腰生理前凸消逝,病变椎间盘能够变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT或MRI反省可显示椎间盘突出的部位及水平。

  二证候诊断

  1、血瘀气滞证:近期腰部有内伤史,腰腿痛猛烈生硬,俯仰活动困难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉紧涩或脉弦。

  2、寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反而减轻,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。

  3、干冷痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄腻,脉濡数或滑数。

  4、肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,重复发作,乏力、不耐劳,遇劳减轻,卧则加重;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,脉沉细有力等症。



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