请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版


腰椎病120论坛


搜索
腰椎病120论坛 门户 腰椎结核 查看内容

腰椎结核的治疗

2018-11-4 00:40| 发布者: 沈畅| 查看: 161| 评论: 0

简介:加强营养休息和制动药物疗法手术疗法  结核病是众所周知的“富贵病”,其治愈的首要条件是加强营养以纠正负氮平衡和增加抵抗力。因此要求给予高蛋白,高糖,和高维生素饮食。  除全身适当体息外,患病局部必须予 ...


1加强营养

  结核病是众所周知的“富贵病”,其治愈的首要条件是加强营养以纠正负氮平衡和增加抵抗力。因此要求给予高蛋白,高糖,和高维生素饮食。

腰椎结核的治疗34 作者: 来源:


2休息和制动

  除全身适当体息外,患病局部必须予以制动——甚至通过手术手段,例如,脊柱结核的脊柱融合术,以保证炎症的稳定,静止与消散。


  疼痛:持续性钝痛是腰椎结核的主要症状,出现较早,劳累重,休息轻。此时常被误为一般腰背痛而不予注意,即使就诊也因无明显体征而不治或只作抗炎止痛治疗。疼痛可局限在腰背部或腰骶部,也可沿神经根放射到下肢。当具有神经放射痛特点,且因咳嗽、喷嚏、排便而加重时,可误为坐骨神经痛。在病人留意到劳累后重,休息后轻时,又可引导医生诊为腰肌劳损。需知腰椎结核的腰背痛,虽属钝痛,且休息轻,但不会完全消失,且随时问推移而病情进展,即使夜间卧床,亦有疼痛。背肌痉挛由于结核渗出炎性刺激,使周围肌肉痉挛,脊柱僵直,屈伸受限。为了使腰部稳定,走路站立时往往以双手扶腰。拾物时屈髋扶膝挺腰下蹲,所谓拾物试验阳性。

腰椎结核的治疗39 作者: 来源:


3药物疗法

  在前两者基础上,抗结核类药物及其他药物方起到作用。由于抗酸杆菌易产生抗药性,在使用时应掌握足够的剂量,并同时预防其毒性作用。

   (1)颈椎结核的治疗要点适用于腰椎结核。

  (2)局部固定:一般要严格卧硬板床休息。椎体病变已静止,脊柱也很稳定的患者,如无其他原因,可随意起床活动,不必穿戴任何支架、支具,或上石膏背心、石膏裤。如脊柱稳定性不够,应该在石膏或围腰保护下才可下床活动。

  (3)床上体操:不发热的患者可做如下床上体操:①抬头及转头运动;②两上肢垂直指向房顶,在此位置做伸屈运动;③两上肢外展及扩胸运动;④腹式呼吸运动(和气功类似);⑤两下肢伸屈运动。

腰椎结核的治疗43 作者: 来源:


4手术疗法

  指病灶清除术。缺少前三者任何一条,都可以引起手术失败,甚至会引起全身粟粒性结核而招致死亡。因此,决不可在毫无准备的情况下,盲目施术。腰椎结核手术病例选择的适应症:

  (1)有较大的寒性脓疡;

  (2)有明显的死骨或骨空洞;

  (3)有经久不愈的瘘管;

  (4)有脊髓或神经根受压迫现象者。在以上四个指征中具有前三个指征中的任何一个,就是病灶清除疗法的适应瘟,如同时出现第四个指征,则手术必要性更为明显。

  有下列情况不宜施术:

  (1)各种非手术疗法无法控制病情发展者;

  (2)全身情况不佳无法承担麻醉、手术者;

  (3)合并他处(肺等)活动性结核病灶,尚未被控制者

  (4)幼儿,且病情较轻及年迈耐受力差者;

  (5)有其他手术及麻醉禁忌症者。

收藏 分享 邀请
鲜花
鲜花
握手
握手
雷人
雷人
路过
路过
鸡蛋
鸡蛋

相关阅读

已有 0 人参与

会员评论

    推荐阅读

    返回顶部