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腰椎压缩性骨折诱发因素?腰椎压缩性骨折功能锻炼及注意事项你该了解一下啦! ...

2018-10-23 00:07| 发布者: 何美贤| 查看: 135| 评论: 0

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1腰椎压缩性骨折诱发因素
  造成腰椎压缩性骨折的因素多由高处下坠或臀部着地,其冲击力由下向上传递到脊柱,从而发生腰椎上部或胸椎下部骨折。推拿操作时,当患者取仰卧位,过度的屈曲双侧髋关节,使腰椎生理弧度消失,并逐渐发生腰椎前屈,胸腰段椎体前缘明显挤压,在此基础上,再骤然增加屈髋、屈腰的冲击力量,则容易造成胸腰段椎体压缩性骨折。

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2腰椎压缩性骨折的处理

  正常的双下肢屈膝屈髋运动是用来检查腰骶部病变的特殊检查方法之一,在临床上也常用此法来解除腰骶后关节滑膜的嵌顿和缓解竖脊肌的痉挛。运用此种方法时,只要在正常的髋、骶关节活动范围内,且双下肢在屈髋关节的同时不再附加腰部前屈的冲击力,腰椎压缩性骨折即可避免。特别是对于老年人、久病体弱或伴有骨质疏松的患者,行此法时更需谨慎。

  单纯性椎体压缩性骨折是指椎体压缩性变形小于1/2、无脊髓损伤者,可采用非手术疗法,指导患者锻炼腰背伸肌,可以使压缩的椎体复原,早期锻炼不至于产生骨质疏松现象,通过锻炼增强背伸肌的力量,避免慢性腰痛后遗症的发生。对于脊柱不稳定的损伤,即椎体压缩变形大于1/2,同时伴有棘上、棘间韧带或附件骨折,或伴有脊髓损伤者,应以手术治疗为主。

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3腰椎压缩性骨折功能锻炼

  通过功能锻炼,可发挥脊椎前纵韧带、椎间盘纤维环张力及腰背肌的肌肉夹板作用,避免软组织粘连、纤维化。①原则:尽早开始,先易后难,先小幅度后大幅度,次数南少到多,时间由短到长,循序渐进,持之以恒二以主动活动为主,切忌粗暴的被动活动。②方法:复位期:垫枕1~2周.鼓励患者练习主动挺腹,每日3次.每次5~10分钟。身体条件允许的患者可进行下列锻炼。5点支撑法:仰卧,用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身.使背部腾空后伸,伤后l周左右进行。3点支撑法:仰卧.双臂置于胸前,用头及双足支撑,拱腰臀及背腾空离床,伤后2~3劂进行。4点支撑法:仰卧.用双手、双足4点支撑在床上,全身腾空呈拱桥状,伤后3~4周进行。飞燕点水法:俯卧,颈后伸稍用力后抬起胸部离开床面,两卜肢向后背伸,两膝伸直,抬双腿以腹部为支撑点,形似飞燕点水,5~6周后练习。

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4腰椎压缩性骨折功能锻炼的注意事项

  ①鼓励病人积极活动,要循序渐进。活动范围由小到大,次数由少到多。②严格控制不利于骨折端稳定的活动,如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。③功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主,如上肢各种活动,以增强手的功能为主:④锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦.不使骨折部位发生疼痛。

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