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腰椎间盘突出的分型和腰椎间盘突出临床表现你该看一下啦

2018-10-14 21:59| 发布者: 何美贤| 查看: 126| 评论: 0

简介:腰椎间盘突出的分型之病理分型腰椎间盘突出的分型之突出部位分型腰椎间盘突出临床表现如何预防腰椎间盘突出  根据病理改变Spengler将腰椎问盘突出症分为三型:凸起型、突出犁和游离犁。周秉文等结合病理观察与临床 ...


1腰椎间盘突出的分型之病理分型
  根据病理改变Spengler将腰椎问盘突出症分为三型:凸起型、突出犁和游离犁。周秉文等结合病理观察与临床实践,根据Spengler分类方法,加以修改,将其分为凸起犁、破裂犁和游离型。①凸起犁:纤维环内层破裂,外层因为髓核压力而凸起,常呈半球形孤立凸起于椎问盘的后外侧,屑神经根外前方或内下方。②破裂型:纤维环全层破裂,己纤维化的髓核或破碎的纤维环,甚至部分软骨板向后移入椎管。突出块表面高低不平,仅由一层薄膜覆盖。突出范围一般较凸起型广泛,与神经根可有粘连。可同时压迫2条神经根或产生马尾神经障碍。③游离型:突出物已离开破裂口移到椎管中,可产生向上、下移位,压迫上位、下位神经根,甚至破入硬膜囊内。

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2腰椎间盘突出的分型之突出部位分型
  根据突出部位分型Depalma及Rothman根据突出部位将腰椎问箍突出症分为二型,即后外侧型、中央型和神经孔型。①后外侧型:后纵韧带两侧纤维环最薄弱,缺乏后纵韧带强力的中部纤维的加强。在退变过程中纤维环n型胶原增多,抗张力减弱,囚此为腰椎问盘突出最常见的部位。②中央型:髓核物质通过纤维环后部中间突出,到达后纵韧带F。此处后纵韧一滞增厚,纤维环的外层完全破裂者罕见。③神经孔型:纤维环破裂后,髓核突入有极外侧型椎问盘突出的报道。我们曾发现2例,实际为髓核经椎问孔再突向外侧,可达横突问或前方。该型常压迫上位神经根,CT检查常有典型表现。

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3腰椎间盘突出临床表现

  1.腰痛伴下肢放射痛下肢放射痛的特点:腹压有关;③疼痛与体位和活动有明显关系,‘后好转。①疼痛沿神经根分布区放射;②疼痛与·体位和活动有明显关系,一般于活动或劳累后疼痛加重,卧床休息。

  2.下肢运动、感觉异常受累神经根所支配的区域产生肌力和感觉异常。早期感觉过敏,晚期感觉减退、消失。

  3.马尾神经受压产生大小便功能障碍,鞍区感觉异常。

  4.脊柱侧弯、腰部活动受限和骶棘肌痉挛。

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4如何预防腰椎间盘突出
  早起先伸懒腰

  为了避免在刷牙、洗脸时诱发腰椎问盘突出,首先.要在起床后略微活动一下腰部.做做后伸、左右旋转、伸懒腰等动作,使腰部不至于从相对静止的状态马上转移到一个增加腰部负荷的动作。

  洗漱姿势端正

  要注意洗脸、刷牙时的姿势。正确的姿势应是膝部微屈下蹲,然后.再向前弯腰,这样可以在较大程度上降低腰椎问艋所承受的压力,而H.能降低腰椎小关节及关节囊、韧带的负荷。

  保持正确坐姿

  平时要注意站姿、坐姿、睡姿以及劳动姿势的合理性.纠正不良姿势和习惯.保持坐姿正确。

  加强锻炼,增强体质

  尤其要加强腰背肌的功能锻炼.因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环.促进新陈代谢.增加肌肉的反应性和强度.松解软组织的粘连.纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性.从而达到良好的治疗及预防作用。

  选择合适的坐具

  坐具要求高低适中.并有一定后倾角的靠背.如有扶手则更佳。另外,还应注意坐具与办公桌的距离及高度是否协调。

  合理使用空调

  现在.许多办公室都安装了空渊.存炎热的复大给人家带来一个凉爽的工作环境.但室温太低、凉气过重,会使人的腰背肌及椎间盘周围组织发生血液循环障碍.增加腰痛的机会。此外.空调的风口切忌对着人的腰部及后背。

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