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什么是腰椎压缩性骨折?引发腰椎压缩性骨折的原因是什么? ... ...

2018-9-4 11:51| 发布者: 曹刚| 查看: 173| 评论: 0

简介:什么是腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折的治疗腰椎压缩性骨折的原因腰椎压缩性骨折的预防  腰椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被压扁为主要表现的一种脊柱骨折也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折的症状 ...


1什么是腰椎压缩性骨折
  腰椎压缩性骨折,是指以椎体纵向高度被压扁为主要表现的一种脊柱骨折也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折的症状特点如下:

  ①自发性骨折,即没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。

  ②不全性骨折即没有明显骨折线的显微骨折,普通X线平片不能发现,需通过CT、放射性核素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史,表现为局部疼痛、肿胀和活动受限症状无特异性,与一般软组织损伤无明显差别。

  ③骨缺损,由于骨质疏松导致骨质量下降,很容易发生骨质压缩,产生骨缺损,如椎间盘压迹。

  ④胸腰椎压缩性骨折最常见。多见T12,其次为L1、T11,骨折的形状有鱼椎样变形、楔状椎变形、扁平椎变形。骨折部位仅限于椎体,不影响椎弓,故导致脊髓损伤的情况罕见。

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2腰椎压缩性骨折的治疗

  对于本病的治疗,如果属于稳定性骨折一般需卧硬板床6~8周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法枕头的适宜高度为8~10厘米。这类骨折配合练功疗法效果较好正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。如果属于不稳定性骨折临床没有脊髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法,但练功活动的时间应稍延后且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的大多考虑手术治疗。

  中医学认为该病早期证多属气滞血瘀,治宜行气活血、消瘀止痛:中期肿痛虽消而未尽,程度已有减轻,证多属瘀血未尽、筋骨未复,治宜活血和营、接骨续筋;后期可见腰酸腿软、四肢无力,证多属肝肾不足、气血两虚,治宜补益肝肾、调养气血。本病预后单纯性稳定性腰椎压缩性骨折,经卧床垫枕、功能锻炼、中药内服外敷等处理,骨折愈合后功能恢复较为良好,少数损伤重者可遗留慢性腰背痛,但只要坚持锻炼和用药,一般劳动无多大影响。

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3腰椎压缩性骨折的原因

  腰椎压缩性骨折,是脊柱骨折中最常见的一种类型。临床以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。引起腰椎压缩性骨折的原因很多,概括起来可以分为三大类,即间接暴力损伤、肌肉拉力损伤、直接暴力损伤等。

  ①间接暴力最为常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导至腰部;或者是重物从高处掉下;中击头、肩、背部,力向下传导至腰部导致骨折。有些老年人由于骨质疏松严重,轻微损伤如乘车颠簸、平地坐倒等,也可能会造成椎体骨折。

  ②肌肉过度收缩也是造成腰椎压缩性骨折的重要原因,如破伤风或其他神经系统疾病所引起的肌肉强烈收缩,可产生相当大的拉应力,常见的会造成椎体附件,如横突、棘突等骨折,严重的可导致腰椎椎体压缩性骨折。

  ③直接暴力较为少见,可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。

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4腰椎压缩性骨折的预防

  1.尽量减少骨量的丢失维持骨量,使骨质疏松症病情稳定。要达到这个目的就必须持之以恒地补钙,保证每日钙摄取量1200毫克以上。同时进行体育锻炼,有计地安排运动时间和运动方法,还要多晒太阳接受紫外线照射促进钙的吸收。

  2.加强肌肉的功能锻炼尤其是腰背肌肉功能锻炼,采取“拱桥”式或“飞燕”式锻炼方法,坚强的腰背肌有助于防止腰椎压缩性骨折。

  3.减少外伤的机会出门行走、乘车时,要防止胸椎、腰椎受到外伤。

  4.保护腰椎椎体严重的骨质疏松症患者,要卧硬板床,必要时配戴腰围,保护腰椎椎体。

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